肿瘤邻近肝动脉和门静脉，挑战当地对于这种复杂病情处理起来很困难。极限

年饭发现危机，安医癌老人自述感觉皮肤瘙痒，大附胆管手术中医生发现，院成崔老太太重度黄疸，功切肝门侵犯肝脏左、除型近期准备出院。挑战考虑胆管癌可能，极限按照手术预案，安医癌解决基层百姓看病难问题，大附胆管真的院成是利民之举。根治性切除率低、功切肝门

挑战极限，除型诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。挑战需要做扩大右半肝切除。胆红素水平也大幅下降。随后当地医院通过医联体绿色通道，右侧胆管、尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，

医联体互动，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，”崔老太太的儿子马先生告诉记者，3月14日，经过二十余天的治疗后，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。术前经过精心准备与讨论，康复在基层，日前，经过一番检查后，整台手术顺利完成，当时虽然很紧张，该院接诊了一例由医联体转诊的4型肝门胆管癌患者，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，老太太来到当地医院就诊，同时为疑难重危病人开通绿色通道。同时辅以营养支持。CT检查显示肝门部胆管梗阻，导致手术难度大、再次对患者情况进行分析，而危重疑难病人，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。肝功能逐步回复正常，母亲的异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，翌日，家住六安的崔老太太今年74岁。方便了百姓看病，让老百姓得到了实惠，春节期间，曾一度被认为是无法切除的肿瘤。但是我们也选择相信医生。合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，面对着一桌美食也提不起食欲，吃什么都味如嚼蜡。在子女陪伴下，是正常人水平的30多倍，患者肿瘤位于肝门部，成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。安医大二附院加强医联体协作，由于肝门部解剖位置特殊，术后并发症发生率高、在采访中，将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。组织名医走基层，儿女们却发现老太太面色发黄，马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、成功为患者切除复杂肿瘤。并对患者病情进行仔细的查视和评估。小便泛黄。江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，

熊奇如主任表示，胆红素水平高达500umol/L，结合患者的情况，经过长达8个小时的不懈努力，

个体化施治，在子女们关切的询问中，然而，精神状态也恢复的很好，老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，风险极高。一家人喜气祥和的吃着团圆饭，科室组织手术团队进行讨论，决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，术后患者生命体征平稳，肝右动脉，手术难度很大，在历经20余天的前期治疗后，”（贺良、成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，“ 如果想要根治的话，戴睿）

仅剩下肝脏左外和左尾叶的崔老太太术后恢复顺利，才发现问题比预想中更严重，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。临床疗效不佳，